Inschrijfformulier
Wilt U lid worden, kan dit aan de hand van het invullen van het onderstaande formulier. Er zal dan zo spoedig mogelijk contact met U worden opgenomen.
Voornaam:
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mail:
Geboorte datum:
Welke Categorie:
Dames
Elite
Amateur
Sportklasse
basislicentie
Donateur
Opmerkingen
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:
Hr. Lex Kriger
Rotanstraat 59
1448 BM - Purmerend.
tel. 0299-434722
email: a.kriger@planet.nl